ندول ریه و مایع جنب
ندول لکه‌ای کوچک در عکس ریه است و بیشتر ندول‌ها خوش‌خیم‌اند. مایع جنب جمع شدن مایع دور ریه است و نشانهٔ بیماری دیگری است. این صفحه می‌گوید با این جواب‌ها چه کار باید کرد.
ندول ریه چیست؟
ندول لکه‌ای است که در عکس یا سی‌تی با بافت اطرافش فرق دارد. معمولاً نشانه‌ای ندارد و اتفاقی پیدا می‌شود. رادیولوژیست‌ها تقریباً در یک سوم سی‌تی‌های قفسهٔ سینه ندول می‌بینند.
ندول می‌تواند جای عفونت، ذرات تنفس‌شده، التهاب، جای زخم یا تومور خوش‌خیم باشد و گاهی هم سرطان. بیشتر ندول‌ها سرطان نیستند، ولی عکس به‌تنهایی نمی‌تواند سرطان را قطعی کند یا کنار بگذارد.
چه چیزهایی احتمال را تغییر می‌دهند؟
- اندازه و ظاهر ندول
- سیگار کشیدن، در حال یا گذشته
- سن بالا
- سابقهٔ سرطان در خودتان یا خانواده
- پرتودرمانی قفسهٔ سینه
- تماس با آزبست، رادون یا دود دست‌دوم
برنامهٔ پیگیری یعنی چه؟
در بسیاری از ندول‌ها سی‌تی دوباره بعد از ۶ تا ۱۲ ماه انجام می‌شود. اگر شک بیشتر باشد، پت‌اسکن، نمونه‌برداری یا برداشتن ندول بررسی می‌شود. ندولی که از عفونت باشد شاید دارو بخواهد. نوبت پیگیری را عقب نیندازید و سی‌تی قبلی را همیشه همراه بیاورید، چون مقایسه با آن بسیار مهم است.
مایع جنب چیست؟
ریه را دو لایهٔ نازک پوشانده است و کمی مایع بین آن‌ها حرکت ریه را روان می‌کند. وقتی بدن مایع بیشتری بسازد یا نتواند آن را تخلیه کند، این مایع جمع می‌شود.
مایع جنب خودش بیماری نیست و نشانهٔ علت دیگری است: نارسایی قلب، سیروز کبد، بیماری کلیه، ذات‌الریه، سل، بیماری‌های التهابی یا سرطان. نشانه‌های رایج آن درد سینه با سرفه یا نفس عمیق و تنگی نفس است. خیلی‌ها هم هیچ نشانه‌ای ندارند و در عکسی که برای کار دیگری گرفته‌اند پیدا می‌شود.
چطور بررسی و درمان می‌شود؟
بعد از معاینه، عکس قفسهٔ سینه، سونوگرافی یا سی‌تی انجام می‌شود. اگر علت روشن نباشد، با سوزنی از بین دنده‌ها نمونهٔ مایع می‌گیرند تا آزمایش شود. اگر مایع زیاد باشد و نفس را تنگ کند، همین کار برای تخلیه هم به کار می‌رود.
درمان اصلی، درمان علت است: دارو برای نارسایی قلب، آنتی‌بیوتیک برای عفونت، یا درمان خاص برای علت‌های دیگر. اگر مایع برگردد، شاید لوله یا روش‌های دیگری لازم شود.
کی فوری اقدام کنید؟
درد سینه، سختی نفس کشیدن یا سرفهٔ خونی منتظر نوبت پیگیری نمی‌مانند.
پرسش‌های پرتکرار
چرا ندول را همان اول نمونه‌برداری نمی‌کنند؟
بسیاری از ندول‌ها کوچک و خوش‌خیم‌اند و نمونه‌برداری هم خطر خودش را دارد. برای همین در خیلی از موارد سی‌تی‌های پیگیری بهترین راه است. تصمیم به اندازه و ظاهر ندول و خطر فردی شما بستگی دارد.
اگر ندول بزرگ نشود خیالم راحت باشد؟
ندولی که در دو سال اندازه‌اش تغییر نکرده، به احتمال کم سرطان است. با این حال زمان پایان پیگیری را پزشک مشخص می‌کند.
کشیدن مایع جنب درد دارد؟
این کار با سوزن و از بین دنده‌ها انجام می‌شود. جزئیات بی‌حسی و آمادگی را از مرکزی که آن را انجام می‌دهد بپرسید. بعد از آن معمولاً تا حدود دو روز باید استراحت کرد.
گام اول، یک گفت‌وگوی آرام.
برای نوبت به صفحهٔ نوبت بروید یا با پشتیبانی صحبت کنید. جواب‌ها و عکس‌های قبلی‌تان را هم آماده کنید.